تماس با ما   |  پیوندها   |  درباره ما   |  RSS   |  جستجوی پیشرفته  
  صفحه اول     ارسال خبر به اندیشه ها     خبرنامه پیامکی  
چهارشنبه، 26 دی 1397 - 08:10   
 
سایت خبری تحلیلی اندیشه ها
 
   آخرین مطالب  
  چرا موسوی خویینی‌ها که ۱۰ سال یکبار هم مصاحبه نمی‌کند، در سالگرد هاشمی این حرف‌ها را می‌زند؟ / هاشمی را به حکم انصاف و دین و به خاطر هزینه‌هایی که برای همصدایی با اصلاحات متحمل شد، تکریمش کنید / وقتی در مجلس به صباغیان حمله ور شدند، هاشمی دفاع جانانه‌ای از او کرد
  بهزاد نبوی: عمده‌ترین بی‌اعتمادی جامعه نسبت به اصولگرایان تندرو است؛ مردم آن‌ها را بیشتر در قدرت سهیم می‌دانند
  محمدهاشمی: خوئینی ها چرا وقتی که برادرم زنده بود از این حرفها نمی زد؟/حرفهای او توهین به امام هم هست
  تاج زاده: اشتباه کردیم؛ نقد ‏هاشمی بعد از دوم خرداد به‌مصلحت نبود؛ اشتباه ما این بود که در آن فضا سکوت کردیم/ هاشمی از روز اولی که به صحنه سیاست آمد تا روز آخر تسلیم رای مردم بود؛ او هیچ گاه بدنبال تک صدایی نبود / ایشان در زمینه توسعه از ما جلوتر بود/ برخورد با هاشمی را نه مجلس‌ششم بلکه جناح ‏راست در مجلس‌چهارم باب کرد؛ چنان علیه او سم‌پاشی کردند که هاشمی در مجلس گریه کرد / از دور دوم انتخابات ۸۴، پیچ بزرگی را ‏پشت سر گذاشتیم؛ حتی نهضت آزادی که سال ۷۶ با وجود خاتمی، رای سفید داده بود؛ سال ۸۴ به هاشمی رای داد / به جرات می‌گویم اگر ‏هاشمی سال ۹۲ تایید می‌شد، در رای‌آوری رکورد می‌زد +متن کامل
  چرا قائم مقام پیشین بانک سرمایه در خانه حسین هدایتی زندگی می‌کند؟
  منتظر رگبار دروغ‌های بولتون در مورد ایران باشید / ادعا‌های بولتون در حال هموار کردن مسیر آغاز یک جنگ در خاورمیانه است
  صالحی: اگر از برجام بیرون بیاییم، می‌توانیم ۴ روزه غنی‌سازی ۲۰ درصد را از سر بگیریم
  متن مناظره جنجالی تاج زاده و زاکانی درباره حوادث ۷۸ و ۸۸
  چرا موسوی خویینی‌ها که ۱۰ سال یکبار هم مصاحبه نمی‌کند، در سالگرد هاشمی این حرف‌ها را می‌زند؟ / هاشمی را به حکم انصاف و دین و به خاطر هزینه‌هایی که برای همصدایی با اصلاحات متحمل شد، تکریمش کنید / وقتی در مجلس به صباغیان حمله ور شدند، هاشمی دفاع جانانه‌ای از او کرد
  واردات خودرو پس از ۱۶ مرداد و ممنوع شدن ثبت سفارش تخلف بود / تعداد این خودرو‌ها در گمرک، بسیار زیاد است؛ ترخیص ‏آن‌ها به بازار ارز فشار وارد می‌کند / چرا باید در این شرایط اقتصادی، سرمایه کشور را به واردات خودرو‌های لوکس اختصاص ‏دهیم؟
  فراموشی مصلحتی «عمران خان» در مورد ایران؟! / عربستان و امارات چگونه در حال حذب نخست وزیر پاکستان اند؟
  انتقاد موسوی خویینی ها از هاشمی: او هیچ‌وقت در عمرش در خط اعتدال نبود؛ سوپر رادیکال بود! / ماجرای دیدار با هاشمی پیش از انتخابات 76 / طرفداران ناطق نوری نگران تقلب در انتخابات دوم خرداد بودند / سابقه سیاسی بازرگان از من و از تولدم جلوتر بوده، ولی هیچ وقت نظرم به او مثبت نبوده / بازرگان از اول تا آخر مخالف اشغال سفارت بود / آقای منتظری و شهید بهشتی هم دفتر یادبود تسخیر لانه را امضا نکردند
  ترکان: نهاد ریاست جمهوری، جهانگیری را کلافه کرده؛ معاون اول هم اکنون در اداره نهاد اختیاراتی ندارد / نهاوندیان ساختار نهاد ریاست جمهوری در دوره احمدی نژاد را حفظ کرد
  آشنا: «پخته‌ترین» مواجهه نظام با اعتراضات در دی‌ماه ۹۶ رخ داد / پدیده‌ای مثل احمدی‌نژاد ۸۴ یک ابرقهرمان تلقی می‌شد؛ اما دلبستگان به او سرخورده شدند؛ چون فهمیدند او هم یک آدم عادی است / عده‌ای هم این دلبستگی را داشتند که قالیباف یک رضاشاه اسلامی خواهد بود / معلوم شد که ما احتیاج به اصلاح سیستمی داریم نه قهرمانان بزرگ
  ویدئو / افشاگری امام جمعه لواسان درباره صاحبان ثروت و قدرتی که دست به ساخت‌وساز غیرقانونی در لواسان زده‌اند
  مرعشی: کشور به مجلس دوم نیاز دارد؛ مجلس نخبگان یا سنا / این مجلس می تواند از ترکیب خبرگان، مجمع تشخیص و برخی نهادهای دیگر تشکیل شود / انتخابات آن هم می تواند استانی برگزار شود
  
  رانت ۱۸.۹۰۰.۰۰۰.۰۰۰.۰۰۰ تومانی در اختیار چه کسانی قرار گرفت؟
  مقایسه ایران، ژاپن، کره و استرالیا در جام ملت‌های آسیا
  ماهواره پیام را چه کسی ساخت و چرا در مدار قرار نگرفت؟
ادامه آخرین مطالب
 
   بزرگان  
- اندازه متن: + -  کد خبر: 89649صفحه نخست » آخرین اخباردوشنبه، 19 آذر 1397 - 18:16
کارشناسان اعتیاد: آنچه مهناز افشار گفت درست است!/ نالوکسان چیست؟
سایت خبری تحلیلی اندیشه ها: دکتر آذرخش مکری، درمانگر اعتیاد و استاد روانپزشکی دانشگاه علوم پزشکی تهران می‌گوید سازمان بهداشت جهانی و بسیاری از محققان و سازمان های مردم نهاد در جهان کمپین، عرضه نالوکسان برای جلوگیری از مرگ معتادان را پیگیری می کنند.
  
سایت خبری تحلیلی اندیشه ها:

 

کارشناسان اعتیاد: آنچه مهناز افشار گفت درست است!/ نالوکسان چیست؟


چند روزی است که مهناز افشار، بازیگر سینما به خاطر تبلیغ استفاده از داروی نالوکسان، مورد هجمه های شدیدی از طرف وزارت بهداشت و رسانه ها قرار گرفته است. وزارت بهداشت صحبت های او را نادرست و غیرکارشناسی دانسته و از او خواسته در امور درمان دخالت نکند. بسیاری از پزشکان و رسانه ها  گفته او های او را به تمسخر گرفته اند و حتی خبرهایی مبنی بر احضار او به دادسرای فرهنگ و رسانه به گوش می رسد اما در این میان اساتید برجسته و شناخته شده حوزه اعتیاد، حرف های مهنار افشار را تایید می کنند و می گویند آنچه او گفته درست است.  

 آذرخش مکری، درمانگر اعتیاد و استاد روانپزشکی دانشگاه علوم پزشکی تهران با بیان اینکه سازمان بهداشت جهانی و بسیاری از محققان و سازمان های مردم نهاد در جهان کمپین، عرضه نالوکسان برای جلوگیری از مرگ معتادان را پیگیری می کنند، می گوید: با احترام باید عرض کنم اظهارات مهنار افشار چندان اشتباه نیست و در حال ورود به گایدلاین های درمان وابستگی به مواد است. 

نالوکسان باید در اختیار معتادان و خانواده ها باشد

او توضیح می دهد که بر اساس این گاید لاین ها، نالوکسان باید در اختیار معتادان و خانواده ها باشد و در صورت مشاهده مصرف کننده ای که در اغما رفته است به وی تزریق کنند تا از مرگ قریب الوقوع جلوگیری شود. این شیوه در حال مطرح شدن به صورت رویه ای جهانی است. 

مکری می گوید: ما در سالهای ۸۰ این تز را در ایران مطرح کردیم ولی متاسفانه نتوانستیم پشتوانه لازم را کسب کنیم ولی اکنون توسط نهادهای معتبر جهانی مطرح شده است.

کپسول نالترکسون ۱۰۰ برابر خطرناک تر از آمپول نالوکسان است

به گفته مکری، نکته جالبی که مورد غفلت قرار گرفته این است که کپسول نالترکسون به وفور در اختیار مردم و معتادان است و قدرت یک کپسول ۵۰ میلی گرمی حدودا ۱۰۰ برابر یک آمپول نالوکسان است. پس عوارض مطرح شده درباره خطر تزریق نالوکسان در صورت تجویز یا بلع ناخواسته یک کپسول نالترکسون واقعا تا ۱۰۰ برابر مشاهده می شود؛ در حالیکه اصلا این حساسیت به نالترکسون هیچگاه مطرح نشده بود. 

دکتر عمران محمد رزاقی، پژوهشگر و درمانگر اعتیاد هم به خبرآنلاین می گوید: نه تنها در اظهارات خانم افشار هیچ اشتباهی نبود بلکه گفته های او  کاملا هم صحیح بود.

نیازی نیست همه امور بهداشتی توسط پزشکان انجام شود

او بر این اعتقاد است که متأسفانه رویکرد های پزشک سالارانه ای که در نظام های کمتر پیشرفته مدیریت سلامت وجود دارند تصور می کنند که همه امور درمان باید توسط پزشک صورت گیرد. در حالی که فرآیند درمان بیماری ها یک طیف گسترده را در بر می گیرد که بخش هایی از آن را خود بیمار می تواند و باید انجام دهد مثل استفاده از دارو های over the counter نظیر استفاده از قرص سرما خوردگی، بخش هایی را افراد دیگر می توانند انجام دهند مثل موردی که جسم خارجی در گلوی فرد گیر کرده است و اجرای مانور فشار روی شکم، قسمت هایی را افراد آموزش دیده غیر پزشک مثل بهورزان انجام می دهند، برخی موارد را پزشکان عمومی انجام می دهند، و برخی  را هم پزشکان متخصص انجام می دهند. به این الگو مدیریت و سطح بندی بهداشت گفته می شود.

نالوکسان دارویی با عوارض جانبی نزدیک به صفر است

رزاقی می گوید: بنابراین گفته ایشان مبنی بر ضرورت استفاده افراد شاهد (bystander)  از داروی نالوکسان برای درمان مسمومیت با مواد اوپیوئید یک اصل شناخته شده بهداشتی است. با توجه به اینکه نالوکسان دارویی با عوارض جانبی نزدیک به صفر است، بنابراین مصرف آن در اکثر موارد بهتر از عدم مصرف آنست. 

او ادامه می دهد: نکته مهم دیگری که در بیان ایشان مستتر است اینکه با توجه به محدودیت های نظام بهداشتی ایران که البته گاهی هم ناشی از محدودیت نبوده و به دلیل کج سلیقگی شرکت های داروسازی است، در ایران اسپری بینی نالوکسان که مصرف بسیار ساده ای دارد موجود نیست، استفاده از داروی تزریقی موجود، توسط دیگر مصرف کنندگان مواد که تسلط مناسبی در تزریق دارند، کلید نجات یک فرد مبتلا شده به مسمومیت با مواد اوپیوئید است.

روحیه پزشک سالاری از رویکرد نظام های بهداشتی کنار گذاشته شده است

 به هر حال به نظر می رسد روحیه پزشک سالاری موجود که حتی باعث شد ایشان در مواردی مورد تمسخر قرار گیرد سال ها است که از رویکرد نظام های بهداشتی کنار گذاشته شده و حتی از افراد معروف درخواست می شود که با توصیه و تذکر های خود توجه جامعه را به موضوعات بهداشتی جلب نمایند.

باعث تاسف است مراجع درمایی و دارویی از به روزترین مداخلات کاهش آسیب اطلاع ندارند.

دکتر علی شفیعی، کارشناس اعتیاد هم می گوید: باعث تاسف است که وزارت بهداشت و سایر مراجع درمانی و دارویی کشور از به روزترین مداخلات کاهش آسیب در دنیا شامل در دسترس قرار دادن داروهای اوردوز یا بیش مصرفی از جمله آمپول نالوکسان اطلاع کافی ندارند. این در شرایطی است که بر اساس آمار سازمان پزشکی قانونی روند مرگ ناشی از مصرف مواد در سالهای اخیر رو به افزایش بوده است.

   
  

اضافه نمودن به: Share/Save/Bookmark

نظر شما:
نام:
پست الکترونیکی:
نظر
 
  کد امنیتی:
 
 
پربحث ترین
 
  بزرگ‌ترین کشتی هوایی جهان را ببینید
  روحانی: در روزهای پیش رو ۲ ماهواره به فضا پرتاب خواهیم کرد
  
  ترکان: نهاد ریاست جمهوری، جهانگیری را کلافه کرده؛ معاون اول هم اکنون در اداره نهاد اختیاراتی ندارد / نهاوندیان ساختار نهاد ریاست جمهوری در دوره احمدی نژاد را حفظ کرد
  آشنا: «پخته‌ترین» مواجهه نظام با اعتراضات در دی‌ماه ۹۶ رخ داد / پدیده‌ای مثل احمدی‌نژاد ۸۴ یک ابرقهرمان تلقی می‌شد؛ اما دلبستگان به او سرخورده شدند؛ چون فهمیدند او هم یک آدم عادی است / عده‌ای هم این دلبستگی را داشتند که قالیباف یک رضاشاه اسلامی خواهد بود / معلوم شد که ما احتیاج به اصلاح سیستمی داریم نه قهرمانان بزرگ
  انتقاد موسوی خویینی ها از هاشمی: او هیچ‌وقت در عمرش در خط اعتدال نبود؛ سوپر رادیکال بود! / ماجرای دیدار با هاشمی پیش از انتخابات 76 / طرفداران ناطق نوری نگران تقلب در انتخابات دوم خرداد بودند / سابقه سیاسی بازرگان از من و از تولدم جلوتر بوده، ولی هیچ وقت نظرم به او مثبت نبوده / بازرگان از اول تا آخر مخالف اشغال سفارت بود / آقای منتظری و شهید بهشتی هم دفتر یادبود تسخیر لانه را امضا نکردند
  فراموشی مصلحتی «عمران خان» در مورد ایران؟! / عربستان و امارات چگونه در حال حذب نخست وزیر پاکستان اند؟
  ویدئو / افشاگری امام جمعه لواسان درباره صاحبان ثروت و قدرتی که دست به ساخت‌وساز غیرقانونی در لواسان زده‌اند
  مرعشی: کشور به مجلس دوم نیاز دارد؛ مجلس نخبگان یا سنا / این مجلس می تواند از ترکیب خبرگان، مجمع تشخیص و برخی نهادهای دیگر تشکیل شود / انتخابات آن هم می تواند استانی برگزار شود
  چرا موسوی خویینی‌ها که ۱۰ سال یکبار هم مصاحبه نمی‌کند، در سالگرد هاشمی این حرف‌ها را می‌زند؟ / هاشمی را به حکم انصاف و دین و به خاطر هزینه‌هایی که برای همصدایی با اصلاحات متحمل شد، تکریمش کنید / وقتی در مجلس به صباغیان حمله ور شدند، هاشمی دفاع جانانه‌ای از او کرد
  واردات خودرو پس از ۱۶ مرداد و ممنوع شدن ثبت سفارش تخلف بود / تعداد این خودرو‌ها در گمرک، بسیار زیاد است؛ ترخیص ‏آن‌ها به بازار ارز فشار وارد می‌کند / چرا باید در این شرایط اقتصادی، سرمایه کشور را به واردات خودرو‌های لوکس اختصاص ‏دهیم؟
  صالحی: اگر از برجام بیرون بیاییم، می‌توانیم ۴ روزه غنی‌سازی ۲۰ درصد را از سر بگیریم
  متن مناظره جنجالی تاج زاده و زاکانی درباره حوادث ۷۸ و ۸۸
  چرا قائم مقام پیشین بانک سرمایه در خانه حسین هدایتی زندگی می‌کند؟
  منتظر رگبار دروغ‌های بولتون در مورد ایران باشید / ادعا‌های بولتون در حال هموار کردن مسیر آغاز یک جنگ در خاورمیانه است
 
   پایگاه های دیگر  
 
 
::  صفحه اصلی ::  تماس با ما:09125391656 ::  پیوندها ::  نسخه موبایل:09124030118 ::  RSS ::  نسخه تلکس
© اندیشه ها1389
طراحی و اجرا: خبرافزار